Chiến Lược Quản Lý Và Ứng Phó Với Tiểu Đường Thai Kỳ

Mục tiêu quản lý

🎯 1. Mục tiêu quản lý

* Kiểm soát glucose huyết tương đạt mục tiêu:

* Trước ăn: ≤ 95 mg/dL (≤ 5,3 mmol/L)

* Sau ăn 1 giờ: ≤ 140 mg/dL (≤ 7,8 mmol/L)

* Sau ăn 2 giờ: ≤ 120 mg/dL (≤ 6,7 mmol/L)

* Không gây hạ đường huyết

* Đảm bảo mẹ và thai nhi phát triển bình thường, không quá to

* Hạn chế tối đa phải dùng insulin nếu có thể

 🥗 2. Quản lý ban đầu không dùng thuốc (80% ca)

*Thay đổi lối sống là bước đầu tiên và cực kỳ quan trọng:

* Chế độ ăn điều trị: phân bố năng lượng hợp lý, lựa chọn thực phẩm chỉ số đường huyết thấp

Chia nhỏ bữa ăn: 3 bữa chính + 2–3 bữa phụ

* Tập luyện nhẹ nhàng: 30 phút mỗi ngày (đi bộ, yoga bầu...)

* Tự theo dõi đường huyết tại nhà (trước và sau ăn)

Nếu sau 1–2 tuần thay đổi lối sống mà ≥ 50% kết quả đường huyết vượt ngưỡng thì cần chuyển sang dùng insulin.

 💉 3. Quản lý khi phải dùng thuốc (Insulin)

 Chỉ định khi:

 * Không kiểm soát được đường huyết bằng chế độ ăn

 * Thai quá to

 * Glucose lúc đói ≥ 5,6 mmol/L hoặc sau ăn ≥ 7,8 mmol/L

 * Liều và loại insulin do bác sĩ chuyên khoa nội tiết quyết định

 * Cần hướng dẫn mẹ **tự theo dõi đường huyết mao mạch** và tiêm insulin đúng kỹ thuật

📆 Lịch Khám Và Theo Dõi Cho Mẹ Bầu ĐTĐTK

| Thời điểm                | Nội dung theo dõi                                                                                                                                          |

| ------------------------ | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| **Tuần 24–28**           | Tầm soát bằng nghiệm pháp dung nạp glucose (75g OGTT)                                                                                                      |

| **Sau chẩn đoán**        | - Tư vấn chế độ ăn, luyện tập<br> - Giao sổ theo dõi đường huyết                                                                                           |

| **Mỗi 1–2 tuần**         | - Theo dõi cân nặng, huyết áp<br> - Đánh giá thai: cử động thai, tim thai, siêu âm phát triển<br> - Theo dõi đường huyết (ít nhất 4 mẫu: trước ăn, sau ăn) |

| **Tuần 32–36**           | Siêu âm đánh giá thai to, đa ối, bất thường<br> Non-stress test 1–2 lần/tuần nếu có chỉ định                                                               |

| **Tuần 38–40**           | Chấm dứt thai kỳ nếu đường huyết không ổn định hoặc thai to                                                                                                |

| **Sau sinh (4–12 tuần)** | Làm lại nghiệm pháp glucose 75g OGTT để đánh giá nguy cơ đái tháo đường type 2                                                                             |

⚠️ Dấu Hiệu Cảnh Báo Cần Khám Ngay

* Thai ít cử động, thai đạp yếu

* Đường huyết cao liên tục > 8.5 mmol/L hoặc quá thấp < 3.5 mmol/L

* Đau bụng, ra máu, ra nước âm đạo bất thường

* Tăng huyết áp, phù nhiều

👉 Bấm theo dõi fanpage để kết nối giá trị nhiều hơn:

https://www.facebook.com/bacsithuylan?mibextid=ZbWKwL